用耳軟骨做鼻尖整形，大家最常問的問題是，從耳廓上取下來兩片軟軟的耳軟骨，你是如何獲得足夠的支撐力的？

首先，我們必須明白，做鼻尖延長和抬高手術(shù)時，通常并非需要非常堅強的硬支撐。通過將鼻尖皮膚罩充分剝離，釋放鼻尖皮膚軟組織向下向頭側(cè)端的回縮力，從而獲得一個足夠大的空間，以便植入軟骨支架結(jié)構(gòu)。如果皮膚軟組織松解的不徹底，完全依靠軟骨支架來強力的頂起皮膚，后期出現(xiàn)支架軟骨顯形的幾率就會大幅度增加，鼻尖出現(xiàn)偏斜的可能性也會大幅度增加。而天然的鼻尖皮膚與軟骨是自然貼合的，皮膚對鼻翼軟骨和鼻中隔軟骨的向下和向頭側(cè)的壓力很小。

當然，做鼻尖整形是對原有鼻尖軟骨支撐結(jié)構(gòu)進行改造，在原有鼻尖軟骨的基礎(chǔ)上疊加新的軟骨，適度的支撐力還是需要的。

我的工作就是研究如何用柔軟的耳軟骨做出有一定支撐力的鼻尖支架。

我們都知道，頭發(fā)很柔軟，但當我們扎成辮子后，發(fā)辮就會變硬；另外一個例子是手工做鞋子時，不論鞋底還是鞋幫，只要進行縫合，即可讓數(shù)層柔軟的皮子或者布料變硬，納鞋底時縫合的針越密集，鞋底就會越硬。

我用耳軟骨制備鼻小柱支撐移植物時就是靠縫合技術(shù)，把四層軟骨（兩層鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳，兩層耳軟骨）和八層軟骨膜（我取耳軟骨時軟骨會攜帶雙層軟骨膜）進行貫穿縫合，從而獲得足夠強的支撐力，才能保證鼻尖不會塌陷和變形。而鼻尖背側(cè)的防旋轉(zhuǎn)移植物是選擇有一定硬度的耳甲腔軟骨制作，與傳統(tǒng)的依賴鼻中隔軟骨的夾持移植技術(shù)不同，我是將一片耳甲腔軟骨平放在鼻中隔和下外側(cè)軟骨的背面，通過多點縫合固定，從而獲得足夠強的力量來防止鼻尖上旋和下旋。

如此操作既獲得了足夠強的支撐力，又沒有完全失去耳軟骨的柔韌性，可以讓鼻尖保持住一定的彈性，這一點對于“媽生鼻”非常重要，因為我們追求的目標是做出來的鼻尖不僅看上去要自然，而且要摸上去也自然。

當然，對于重度鼻發(fā)育不良者和嚴重攣縮的鼻修復手術(shù)，我會選擇用肋軟骨來做，這種情況下，我會術(shù)前告知患者，做出來的鼻尖要比正常鼻尖硬很多。