市人民醫(yī)院醫(yī)生連俊杰（左一）在上莊中心衛(wèi)生院查房。

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院處在為基層民眾提供衛(wèi)生服務(wù)的第一線，是暢通患者就醫(yī)的“最近一公里”。2018年以來，我市通過開展醫(yī)共體建設(shè)，打造新型衛(wèi)生服務(wù)體系，降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓“小病不出鎮(zhèn)”，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享�！　�

近日，記者在上莊中心衛(wèi)生院看到，市人民醫(yī)院心內(nèi)、呼吸、康復(fù)等科室的主任、專家到醫(yī)院坐診，并與醫(yī)護(hù)人員一同查房。病房里，專家詳細(xì)詢問患者病情，并對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行用藥指導(dǎo)。自醫(yī)共體工作啟動(dòng)以來，市人民醫(yī)院已聯(lián)合上莊中心衛(wèi)生院、夏莊衛(wèi)生院、西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在全市率先開展醫(yī)共體試點(diǎn)工作。相應(yīng)科室迅速對(duì)接，由市人民醫(yī)院定期組織各科專家到試點(diǎn)醫(yī)療單位坐診、查房，并協(xié)助試點(diǎn)單位及周邊鎮(zhèn)街衛(wèi)生院開設(shè)特色科室，方便群眾就診，變“病人跑”為“專家跑”。

看病就醫(yī)感受最深的就是老病患。上莊鎮(zhèn)居民劉大爺說：“我之前胳膊疼得厲害，在人民醫(yī)院治療了兩個(gè)周，基本好了，最近一干活又覺得不舒服。這不人民醫(yī)院的醫(yī)生來咱鎮(zhèn)上衛(wèi)生院坐診，我就來這看看，真方便。”市人民醫(yī)院醫(yī)共體管理辦公室主任連俊杰告訴記者：“農(nóng)村是基層醫(yī)療服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，建設(shè)醫(yī)共體能有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體診療水平和綜合服務(wù)能力。目前，我們已根據(jù)各成員單位的實(shí)際情況，制訂了詳細(xì)的合作方案，在多個(gè)衛(wèi)生院開設(shè)特色�？�，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，幫他們提高技術(shù)和服務(wù)能力，改善當(dāng)?shù)乩习傩盏木歪t(yī)體驗(yàn)。”　　如何打造好醫(yī)共體？除了方便基層百姓看病，建設(shè)醫(yī)共體還有哪些作用？據(jù)市衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)共體是指縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室所組成的醫(yī)療聯(lián)合共同體。醫(yī)共體以縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為載體，充分發(fā)揮政府辦醫(yī)職能，有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率，形成“基層首診，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)格局。2017年9月，市衛(wèi)生計(jì)生局啟動(dòng)以市人民醫(yī)院為牽頭單位，夏莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院和西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與的縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。試點(diǎn)期間市人民醫(yī)院派駐掛職副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理工作；完成內(nèi)部協(xié)議、章程等組織管理框架搭建工作；建立起統(tǒng)一醫(yī)療質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、藥品供應(yīng)、消毒供應(yīng)等管理體系；定期組織專家到基層坐診、帶教、義診。該局投資近600萬元聯(lián)合建設(shè)口腔科、中醫(yī)康復(fù)科等特色科室，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到明顯提升。

2018年12月22日，市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)了《榮成市醫(yī)療健康服務(wù)共同體建設(shè)實(shí)施方案》，標(biāo)志我市醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)入穩(wěn)步推進(jìn)期。該方案提出，通過組建醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)分級(jí)診療，整體提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，降低全市居民的總發(fā)病率和就醫(yī)總成本，從根本上減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)�；�本實(shí)現(xiàn)基層首診率65%以上、縣域內(nèi)就診率90%以上的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)人民群眾受益、財(cái)政投入可控、醫(yī)�；�金安全、醫(yī)務(wù)人員滿意的綜合目標(biāo)。

根據(jù)《方案》要求，我市醫(yī)共體建設(shè)以創(chuàng)新和突破為主旋律，在組織管理體系上，成立醫(yī)共體管理委員會(huì)和醫(yī)共體管理辦公室，建立聯(lián)席會(huì)議制度，著力破解制約改革的壁壘。在組建模式上，建設(shè)由市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、石島人民醫(yī)院牽頭，市婦幼保健院為專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的縱向合作區(qū)域醫(yī)共體，打造以牽頭醫(yī)院為核心、區(qū)域醫(yī)療分中心為樞紐、普通基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)格的“1+X+X”新型醫(yī)共體模式。在人事管理上，全面放開選人用人自主權(quán)，推進(jìn)人員柔性流動(dòng)，創(chuàng)新“人才池”管理模式，推進(jìn)崗位管理，實(shí)現(xiàn)“市招鎮(zhèn)用”。在財(cái)務(wù)管理上，在保持財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和途徑不變的前提下，實(shí)現(xiàn)集中高效的統(tǒng)一管理，資源內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配，后勤集中管理。在藥品保障上，實(shí)施統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購，確保醫(yī)共體內(nèi)部藥品種類價(jià)格一致。在醫(yī)療質(zhì)量上，統(tǒng)一管理規(guī)范，采取線上線下雙軌并進(jìn)，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源最大效率，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理。在公共衛(wèi)生管理上，樹立大健康理念，堅(jiān)持防治并舉，組建健康管理團(tuán)隊(duì)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)慢性病醫(yī)防融合一體化管理。在醫(yī)保支付改革上，積極向上爭(zhēng)取，建立“醫(yī)�？傤~支付、基金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)機(jī)制，形成利益共同體。在財(cái)政保障上，鞏固原有保障力度，增加專家下基層、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，真正形成“發(fā)展靠政府，運(yùn)行靠自身”的良性發(fā)展機(jī)制。

今年，市衛(wèi)計(jì)局將繼續(xù)結(jié)合我市集成式改革，不斷創(chuàng)新醫(yī)共體管理、服務(wù)模式，逐步打通阻礙機(jī)構(gòu)協(xié)作、資源整合的各種壁壘，積極推進(jìn)分級(jí)診療、優(yōu)化資源配置，組織評(píng)估醫(yī)共體試點(diǎn)建設(shè)成效，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在全市推廣，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，讓群眾看病就醫(yī)少跑腿。