果酸和水楊酸相信大家都聽說過，無論是醫(yī)療美膚項(xiàng)目，還是一些日常的護(hù)膚品，這兩種物質(zhì)都十分常見。但很多人并不了解果酸和水楊酸的區(qū)別以及各自的適應(yīng)癥，對于生活中那些含有這兩種成分的護(hù)膚品，也不知道該如何選擇。所以，今天我們來講一講它們的主要不同之處。

果酸和水楊酸都屬于化學(xué)剝脫術(shù)的范疇�；瘜W(xué)剝脫術(shù)也稱為化學(xué)煥膚術(shù)，就是將剝脫劑(藥物)涂在需要更換的皮膚上，通過藥物在皮膚上產(chǎn)生的一系列藥理作用，來改善皮膚外觀和提升皮膚功能，以達(dá)到美容的目的。

（果酸是從各種是從水果中提取的各種有機(jī)酸，水楊酸則存在于自然界的柳樹皮、白珠樹葉及甜樺樹中）

其作用原理是利用了人體創(chuàng)傷后的修復(fù)機(jī)制，將皮膚損傷控制在一定范圍內(nèi)，促使老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，刺激膠原蛋白重組，重新生成健康的表皮和真皮。

根據(jù)煥膚藥物在皮膚滲透的深度不同，化學(xué)煥膚可以分為以下幾類：

1.極其淺表的煥膚：穿透表皮角質(zhì)層，進(jìn)入表皮棘層淺層部分

2.淺表煥膚劑：穿透表皮全層，進(jìn)入真皮乳頭層

3.中度煥膚：穿透表皮全層，進(jìn)入真皮網(wǎng)狀層的淺層部分

4.深度煥膚：穿透真皮網(wǎng)狀層的中層部分

在臨床上，濃度在20-35%的果酸和20-30%的水楊酸都同屬于極其淺表的煥膚劑，可以用于治療光老化皮膚、敏感皮膚、痤瘡和黃褐斑等色素性疾病、毛孔粗大等多種皮膚問題。那么，它們具體有哪些不同之處呢？

一、炎性與非炎性

通過淺表層化學(xué)換膚分布譜可以看到，水楊酸是目前唯一一種不會引起皮膚發(fā)炎的煥膚劑，這意味著：皮膚不發(fā)炎，就不容易導(dǎo)致?lián)Q膚后誘發(fā)的皮膚敏感，避免敏感皮膚的形成，以及炎癥后色素沉著和瘢痕的出現(xiàn)。

果酸則介于炎性與非炎性之間，有導(dǎo)致皮膚發(fā)炎的可能性。果酸有不同種類和不同濃度，每種果酸的主要用途也不一樣，需要根據(jù)患者和求美者的具體情況來選擇。高濃度的果酸，一定要在醫(yī)院等正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生完成，否則要面臨很大風(fēng)險(xiǎn)，比如灼傷、色素沉著、皮膚變敏感等等。

由于中國人膚色相對偏深，如果煥膚劑穿透層次較深，容易刺激到基底層的黑色素細(xì)胞，并且會使皮膚發(fā)炎，容易出現(xiàn)炎癥后色素沉著，故而深膚色人種使用穿透層次較深的煥膚劑，需特別謹(jǐn)慎。

二、皮膚藥理作用

如果從藥理作用來看果酸和水楊酸的區(qū)別，那么這兩者最大的區(qū)別體現(xiàn)在水楊酸的脂溶性和抗炎作用上。

果酸（甘醇酸）屬于水溶性，而水楊酸則屬于脂溶性，因此水楊酸可以更容易透過皮膚屏障作用于皮膚深處的皮脂腺，更加高效地帶走毛孔中的有害物質(zhì)，更好地實(shí)現(xiàn)對痤瘡丙酸桿菌的作用。

在抗炎能力方面，水楊酸產(chǎn)生局部抗炎癥作用，相等于保泰松或消炎痛的63-66 %，阿司匹林的77%左右，氫化可的松的82%左右，因此炎癥性痤瘡使用水楊酸進(jìn)行治療效果會更佳。果酸則不具有抗炎作用。

三、適應(yīng)癥

早在幾千年前，古希臘和古羅馬人就知道從石灰中提取的腐蝕性物質(zhì)可以使皮膚變得光潔，而古埃及人也會使用酸奶或者動物的油脂來保養(yǎng)皮膚，這是最早形成的化學(xué)煥膚的概念。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和完善，化學(xué)煥膚在皮膚美容學(xué)和治療學(xué)方面，得到越來越多醫(yī)生和患者的認(rèn)可和歡迎。無論是水楊酸還是果酸，它們都在化學(xué)煥膚術(shù)中占據(jù)非常重要的地位，各有各的優(yōu)劣勢。

美國皮膚學(xué)教科書《Color Atlas of Chemical Peels》在“如何為患者選擇合適的煥膚劑”這個問題上作出了詳盡的闡述和指導(dǎo)，這里把相關(guān)要點(diǎn)羅列出來：

• 對于痤瘡，無論是粉刺還是炎癥性痤瘡，或者是玫瑰痤瘡（酒糟鼻），水楊酸都是首選；

• 對于黃褐斑人群，水楊酸是首選；

• 對于深膚色人群，或者想要提亮膚色的求美者，水楊酸是首選；

• 對于痘印等炎癥后色素沉著，水楊酸是首選；

• 對于毛周角化癥（雞皮膚）、魚鱗病等角化性疾病，果酸是首選；

• 果酸能促進(jìn)真皮中粘多糖和膠原蛋白的產(chǎn)生，嫩膚的效果比水楊酸更好，更適合用于皮膚光老化等衰老性皮膚的應(yīng)用。

四、從國家政策看

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）政策規(guī)定：果酸和水楊酸在化妝品的添加濃度上限分別是：6%和2%。也就是說，果酸超過6%濃度，水楊酸超過2%濃度，就不屬于護(hù)膚品范疇了，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

五、如何選擇合適的護(hù)膚品

低濃度的果酸（6%以下）、水楊酸（2%），都可以用于日常護(hù)膚品中。

低濃度的果酸具有一定的保濕作用，比較適合干性皮膚，促進(jìn)干性皮膚的新陳代謝，但由于果酸屬于水溶性，不能深入毛孔，帶走毛孔垃圾，所以對于毛孔堵塞、毛孔粗大等皮膚問題，它的作用有限。同時，由于果酸具有強(qiáng)烈的光敏性，必須要嚴(yán)格防曬，否則很容易加重老化皮膚的形成。

2％濃度的水楊酸由于具有脂溶性、抗炎能力、殺菌能力以及幫助建立完整的皮膚屏障功能，對于痤瘡、黑頭、毛孔粗大效果都比較好。此外，水楊酸具有防曬功能，能夠吸收室外紫外線，并且沒有光毒性，不會增加紫外線對于皮膚的傷害。

來一句心靈雞湯

最后想要提醒大家的是，一定不要使用高濃度的果酸和水楊酸在家中自行刷酸，后果可能很嚴(yán)重，建議到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來操作完成。