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 很多人都覺得淚溝年老了才會出現(xiàn)，其實(shí)非也，淚溝一般是先天性的，眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由于年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此淚溝通常在年輕時(shí)不會很明顯，只會有隱約的輪廓。
一、淚溝是怎樣形成
淚溝，是由內(nèi)眼角開始出現(xiàn)在下眼瞼靠鼻側(cè)的一條凹溝，眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊致度不同、肌肉韌帶力量較強(qiáng)，都有可能導(dǎo)致淚溝產(chǎn)生；還有一種是由于年齡增大，眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的，有的人甚至可延伸到臉頰。
淚溝與眼袋可不一樣，由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認(rèn)為是眼袋，但其實(shí)那只是淚溝變深給人的錯(cuò)覺。
二、不同類型淚溝的處理方式
不是所有情況都合適玻尿酸填充，通過現(xiàn)代整形醫(yī)學(xué)手段，可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝，該使用哪種手段也是要依照每個(gè)人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術(shù)前與醫(yī)生深入溝通，做仔細(xì)評估，了解自己的問題所在，找到對的方式才好。 1、年輕型淚溝
對于淚溝韌帶不是很強(qiáng)，又沒有眼袋，只是有皮膚凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。將玻尿酸注射到淚溝部位，可與淚溝部位原有的玻尿酸融合，皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。2、眼袋型淚溝 如果淚溝凹陷是因?yàn)闇I溝韌帶比較強(qiáng)，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了一點(diǎn)點(diǎn)眼袋問題，建議先處理眼袋并放松淚溝韌帶。
可通過無疤眼袋手術(shù)，從眼內(nèi)結(jié)膜動手術(shù)，去除眼袋脂肪，在放松淚溝韌帶的同時(shí)將眼袋脂肪轉(zhuǎn)位填充在淚溝部位。這種情況一般沒有注射玻尿酸的必要了。3、年長型淚溝
年長型淚溝，通常并不僅僅是一個(gè)淚溝凹陷明顯的問題，還同時(shí)伴有重度眼袋、皮膚松弛、脂肪流失明顯等情況，往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式并不能完全解決問題，難度也較大，此時(shí)需要進(jìn)行綜合治療，需結(jié)合面部提升項(xiàng)目。
三、玻尿酸填充注射流程 
1、標(biāo)記注射位置，拍照，消毒；
2、在標(biāo)記位置皮內(nèi)注射2%利多卡因加腎上腺素0.03～0.05ml，配合輕微指部按壓；
3、10～20分鐘后，麻醉部位變蒼白，采用30G1/2注射器在中央麻醉點(diǎn)進(jìn)針，上限至最接近鼻部；
4、先將玻尿酸注射至眼輪匝肌在上頜骨嵌入點(diǎn)的深面，再向外注射至眼輪匝肌固定韌帶深面。采用交錯(cuò)注射和線狀注射相結(jié)合的技術(shù)，注射位置不可過淺。
5、進(jìn)行真皮內(nèi)后退式注射，緩慢有序的注入小滴透明質(zhì)酸，每側(cè)下瞼注射量為0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml者較多見；
6、退出注射玻尿酸填充針頭，采用均勻強(qiáng)度指壓，使注射劑均勻散開。
四、淚溝填充注射技巧
填淚溝看似簡單，只是打一針那么簡單，實(shí)際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經(jīng)驗(yàn)，無論是深層的填充，還是淺層的修飾，都有諸多講究。注射深度，注射量，進(jìn)針角度等等，同時(shí)還應(yīng)該選擇合適的產(chǎn)品。
推注應(yīng)緩慢，邊推注邊塑型在注射推注的時(shí)候一定要緩慢，且需要一邊推藥，一邊塑型。因?yàn)闇I溝處的皮膚較薄，這樣才能讓填充劑均勻地平鋪于淚溝凹陷處，以達(dá)到最佳效果。 注射層次在骨膜上淚溝填充建議要注射到深層，注射到骨膜上。如果只注射在表皮層，容易出現(xiàn)細(xì)微的瘀青；若貼近骨膜注射則較為自然，也不易有瘀青現(xiàn)象，但仍要考慮個(gè)人臉部狀況來決定注射位置。 打在淺層早期效果好，遠(yuǎn)期問題多多有些醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)打的深的話淚溝怎么都抬不起來，會選擇打淺平平鋪上去，雖然早期效果很好，但是很容易出現(xiàn)問題。
因?yàn)榇驕\層不應(yīng)該打到真皮層，應(yīng)該打到筋膜內(nèi)，但是淚溝皮膚特別薄，眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來，所以注射的時(shí)候很容易打到眼輪匝肌，形成纖維包裹，纖維包裹又無血運(yùn)，容易聚成一團(tuán)。同時(shí)皮膚淺層有黑色素，注射過淺的話會使黑色素活躍，出現(xiàn)色沉。若注射過量則很容易形成硬結(jié)。
若一定要注射淺層，只能注射很少的量深層注射進(jìn)針點(diǎn)少，淤青率低。如果沒有貼著骨膜打，容易被眶膈脂肪帶著動，打到眶膈脂肪，就會膨脹得厲害，造成假性眼袋。若注射過量容易出現(xiàn)紅腫情況。若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。 術(shù)前冰敷和術(shù)后按壓很重要淚溝處血管豐富，很容易出現(xiàn)淤青情況，術(shù)前冰敷讓毛細(xì)血管收縮，能夠很好的預(yù)防出血。同時(shí)注射后應(yīng)該及時(shí)按壓，即使沒有出血也要馬上按壓，預(yù)防注射后幾天出現(xiàn)淤青的情況。
如何避免淤青？在注射當(dāng)中盡量把進(jìn)針的區(qū)域掌握好，最好是不要太多的針眼，因?yàn)闇I溝處有很多小的毛細(xì)血管，一旦碰到就會出現(xiàn)淤青，如果出現(xiàn)一般需要5-10天左右才能消退，所以一定要避開。
在組織很薄的部位，幾乎就是一層皮膚沒有什么脂肪層，注射的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，尤其是在注射量這個(gè)問題上，特別要引起注意。
五、脂肪移植怎么？
一次可能不夠脂肪移植填充淚溝一般采用非開放性入路脂肪移植。這是由于開放性入路脂肪移植，容易導(dǎo)致脂肪移位。 注射部位及層次將脂肪移植針經(jīng)下瞼魚尾紋處的穿刺切口刺入，沿下瞼由外向內(nèi)將脂肪注射于骨膜上。為避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，建議應(yīng)用鈍頭針頭，注射位置應(yīng)較淺，減少注射壓力，避免局部大量注射。 一次注射多少量？文獻(xiàn)報(bào)道的較大注射量為3ml，但當(dāng)注射量低于1ml時(shí)可減少并發(fā)癥。為避免出現(xiàn)可觸及的形態(tài)不規(guī)則，建議勿過度矯正。
需要做幾次？脂肪移植由于成活率的問題，通�？赡茏鲆淮慰赡懿⒉荒芡昝澜鉀Q問題，由于術(shù)后很難預(yù)期脂肪吸收率，通常需要反復(fù)多次注射，但這也是該技術(shù)的較大優(yōu)點(diǎn)，可以在之后的注射中精雕細(xì)琢。
填少了可以補(bǔ)，多了怎么辦？過度填充者可通過按摩、直接切除、吸脂。注射非甾體類固醇和注射溶脂等方法改善。
多久可以注射第二次？ 三周之后就會在第一次注射的效果上就基本穩(wěn)定下來了。也就是說在第一次注射后，如果有不平整、依然有凹陷等現(xiàn)象，三周的時(shí)候就可以再精細(xì)一點(diǎn)的補(bǔ)充。 無論注射什么填充劑，第二天都會吸收一部分水分一般第二天就出現(xiàn)材料被吸收的狀況，有的求美者不明白，覺得花了那么多錢來了注射，但是剛剛注射一個(gè)星期就吸收一部分了。其實(shí)這是由于材料中里面有水分，所以吸收的是水分，無論注射什么填充劑，第二天都會吸收一部分水分的。
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