我們的牙齒可以用這樣二句話來形容，那就是“堅強(qiáng)的外表，柔弱的內(nèi)心”。牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的，但是在這層“堅強(qiáng)的外表”內(nèi)部，是一個空腔，這個空腔我們稱之為“根管系統(tǒng)”，里面分布著許多血管和神經(jīng)，這就是牙齒“柔弱的內(nèi)心”。我們將內(nèi)部這些柔弱的組織稱為“牙髓”。

“根管治療”是要將“根管”中的牙髓“殺死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴(yán)格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴(yán)密填塞。這就是所謂的“根管治療”。

哪些牙齒疾病需要做“根管治療”

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓就是指的牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)組織，當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐臥不寧，飲食難進(jìn)，俗語稱“牙疼不是病，疼起來真要命”就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認(rèn)為是頭痛。

絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更嚴(yán)重的后果，甚至最終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進(jìn)行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當(dāng)牙髓炎（即牙齒內(nèi)部的炎癥）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認(rèn)為，根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎癥急性發(fā)作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強(qiáng)，而且炎癥處于慢性進(jìn)行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進(jìn)行根管治療，才有可能消除炎癥保存患牙。

有的時候牙齒會意外受到損傷，導(dǎo)致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進(jìn)行修復(fù)。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細(xì)檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應(yīng)該進(jìn)行牙冠修復(fù)。

有的牙齒雖然沒有炎癥，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復(fù)設(shè)計中就需要將它們進(jìn)行根管治療，然后制作牙冠以達(dá)到美容的效果。有些牙齒缺失之后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療，然后整體設(shè)計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復(fù)功能。

做根管治療的注意事項

很多患者一牙疼就會想到殺死神經(jīng)，免除疼痛。但事實上，牙神經(jīng)不能隨便殺，要根據(jù)牙齒疾病狀況來決定。當(dāng)出現(xiàn)牙髓炎癥、牙根尖炎以及牙齒碰斷神經(jīng)外露時，患者如果牙疼嚴(yán)重，但牙齒又有保留的必要，此時可以進(jìn)行根管治療，殺死牙神經(jīng)。如果僅僅出現(xiàn)齲洞，但牙髓未受到感染，則不需要殺神經(jīng)。

在治療上，醫(yī)生一般都會盡量幫患者保留牙神經(jīng)。因為失去牙神經(jīng)的牙齒，會成為死髓牙，由于失去營養(yǎng)供給，脫水后牙齒會韌性變差，強(qiáng)度降低，變得松脆。因此，不要出現(xiàn)牙疼就著急殺神經(jīng)，而要咨詢口腔科醫(yī)生，盡量保留牙齒神經(jīng)。

做完根管治療后的牙齒，醫(yī)生建議做牙套保護(hù)(冠修復(fù))。因為接受過根管治療的牙齒，沒有牙髓提供營養(yǎng)，牙齒會慢慢變脆。加之經(jīng)過治療后的牙齒，所剩的牙齒硬組織結(jié)構(gòu)已不太多，牙齒比較容易被咬裂，枉費先前辛苦治療。

     在進(jìn)行根管治療時，拍牙片是很有必要的，至少要保證3張牙片。

第一張牙片是在治療前，它能夠幫助醫(yī)生了解牙根的基本情況，制定治療計劃;

第二張牙片是在治療中，能夠幫助醫(yī)生了解治療情況，如根管預(yù)備是否到位等，并制定下一步治療方案;

第三張牙片就是在治療結(jié)束后它能幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)救。

如不及時發(fā)現(xiàn)，等做了貴重的牙套、牙橋后才發(fā)現(xiàn)問題，那付出的代價就慘痛了。