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精彩內(nèi)容
根管治療術(shù)是國際公認的治療牙髓病和根尖周病最有效的方法。 隨著根管治療設(shè)備和器械的不斷更新與進步。根管治療的臨床成功率有了顯著提高。但根管治療過程中。根管內(nèi)幾乎不可見，大多數(shù)操作均依靠術(shù)者手感進行判斷，因而熟練掌握根管治療規(guī)范的操作方法極為重要。上世紀(jì)90年代手術(shù)顯微鏡開始應(yīng)用于根管治療，在治療中將髓腔和根管結(jié)構(gòu)放大．并提供充足的光源，使醫(yī)生能夠看清髓室底及根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，精確定位手術(shù)位置，把握操作細節(jié)，從而提高了根管治療術(shù)的質(zhì)量，逐漸形成了顯微根管治療的理念和操作規(guī)范。
超聲技術(shù)是現(xiàn)代根管治療技術(shù)中的一種重要手段和方法。顯微鏡輔助超聲技術(shù)能有效去除根管內(nèi)污染物、鈣化組織、樁、塑化物或折斷器械等。
我院引進的根管顯微鏡，在顯微根管治療中，手術(shù)視野廣而清晰，可以將牙齒放大，提供非常充足的光源進入牙根，使臨床醫(yī)生能看清放大后的牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確認位置，在直視下進行治療，不再憑感覺和經(jīng)驗，防止治療過程中牙根壁側(cè)穿孔、斷針等意外發(fā)生，減少治療的不確定性，提高牙病治療的品質(zhì)，減少創(chuàng)傷。 遺漏根管：大多數(shù)根管顯微鏡的放大倍數(shù)為2-30倍，一般采用低倍（2-8倍）進行術(shù)區(qū)定位，中倍（10-16倍）進行根管治療，大于20倍以上則用于觀察牙及根管內(nèi)較細微的部分。更好的視野與更大的倍率使臨床醫(yī)生可以更好的發(fā)現(xiàn)遺漏根管，如上頜磨牙近中第二頰根。
疏通鈣化根管：肉眼和低倍放大條件下很難發(fā)現(xiàn)髓腔里的鈣化根管，傳統(tǒng)使用根管銼或機用擴孔鉆等沿牙長軸方向“盲法”探查根管容易出現(xiàn)偏移、臺階、側(cè)穿等并發(fā)癥，成功率也不高。在顯微鏡高倍放大的條件下，術(shù)者可以通過顏色細微的不同鑒別牙本質(zhì)和鈣化物質(zhì)。從而進行準(zhǔn)確的切削，降低治療風(fēng)險。
取根管內(nèi)塑化物：我國現(xiàn)階段因牙髓塑化治療失敗的病例較多，需去除根管內(nèi)塑化物進行完善的根管治療以保存患牙。塑化物較為堅硬，用手動器械無法全部取出。塑化劑與牙本質(zhì)的顏色有較大差異，為紅褐色，顯微鏡下可清楚分辨二者，用超聲器械和鎳鈦器械可安全有效的去除塑化物，完善根管治療。
根管內(nèi)折斷器械的取出：器械折斷于根管內(nèi)是根管治療主要并發(fā)癥之一，有效取出根管內(nèi)折斷器械可提高根管治療的療效。傳統(tǒng)方法取出率低，并且易發(fā)生測穿或?qū)⒄蹟嗥餍低葡蚋飧钐�。顯微鏡輔助超聲技術(shù)能有效安全取出大部分折斷器械，是目前最常用的折斷器械取出方法。
修補穿孔：對于根管壁穿孔的患牙，傳統(tǒng)使用外科方法修補或直接拔除，保存率低。手術(shù)顯微鏡使術(shù)者可以在清晰的視野下對根管穿孔的位置、大小及形態(tài)等多個方面進行仔細的定位和評價，在可視條件下準(zhǔn)確放置修補材料，幫助提高治療成功率。研究表明，顯微鏡下輔助MTA修補根管壁穿孔，患牙治療成功率可達到86%。
美辰口腔醫(yī)院開展顯微根管治療技術(shù)多年，培養(yǎng)顯微根管治療方面的專業(yè)醫(yī)護團隊，其對于復(fù)雜牙根系統(tǒng)的治療、尋找遺漏牙根管、處理鈣化牙根管、取斷進牙根的器械等一些疑難病例有豐富的經(jīng)驗，使許多原本無處下手的治療迎刃而解，極大地提高了治療成功率，為患者保存了很多本可能會拔除的患牙。
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