什么是地包天?

地包天在醫(yī)學(xué)上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。什么是地包天？地包天在日常生活中也比較常見(jiàn)，是一種可治療的牙齒畸形。

地包天的形成原因

1、遺傳因素;地包天具有明顯的家族遺傳傾向，父母中一方患有類似牙頜畸形情況都可能遺傳給孩子；此病屬于多基因遺傳病，當(dāng)然一些單基因的遺傳疾病也會(huì)導(dǎo)致頜骨生長(zhǎng)的異常，出現(xiàn)反頜的傾向。

2、先天性疾病因素：一些先天性的疾病也會(huì)造成嬰兒地包天，比如先天性的唇腭裂，頜骨發(fā)育會(huì)受到軟組織疤痕的影響，出現(xiàn)前牙甚至全牙弓的反頜。

3、后天環(huán)境因素：不良習(xí)慣：孩子有吮唇、咬拇指、吐舌、偏側(cè)咀嚼和用手、肘枕在一側(cè)臉下等習(xí)慣時(shí)，可能導(dǎo)致下頜前突。

地包天的最佳治療時(shí)間

反頜是兒童較常見(jiàn)的一種錯(cuò)頜畸形，乳牙期反頜3～4歲是最佳的矯正時(shí)期。只需在醫(yī)生指導(dǎo)下，戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治，3～6個(gè)月即可完成矯治。但換牙后可能出現(xiàn)替牙期反頜，一般在6～12歲時(shí)需進(jìn)行二次地包天矯正手術(shù)。不過(guò)，此時(shí)僅是牙齒反頜，矯治起來(lái)相對(duì)較容易。

地包天如何治療？

不同的發(fā)育時(shí)期，干預(yù)治療的策略各異，下面逐一介紹。

1.促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng)，使上下頜骨關(guān)系協(xié)調(diào)；

這一策略主要應(yīng)用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，年齡越小治療效果越肯定，最遲不要超過(guò)替牙晚期，也就是14歲左右。

因?yàn)檫@個(gè)階段里，上頜骨生長(zhǎng)骨縫尚未完全閉合，通過(guò)頜面矯正的專屬器械牽引上頜骨，可以引導(dǎo)調(diào)整上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育方向，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用牙齒位置的調(diào)整裝置，可以讓地包天的發(fā)育畸形得到較好的改善。

兒童時(shí)期是地包天治療的黃金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期治療的方法多樣，且效果理想。

頭帽頦兜裝置可以調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)治療兒童地包天

2.調(diào)整上下牙齒的傾斜度，讓牙齒軸向角度正常；

對(duì)于僅僅存在牙性反牙合的病例，調(diào)整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。

對(duì)于骨性反牙合，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)兒童時(shí)期調(diào)整頜骨的黃金時(shí)期，同時(shí)畏懼手術(shù)治療，也可以通過(guò)調(diào)整牙齒的位置關(guān)系達(dá)到掩飾性治療的目的。

此外，無(wú)論是牽引頜骨生長(zhǎng)或者手術(shù)治療協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，牙齒位置的調(diào)整可能都不可或缺，兩者相輔相成方可達(dá)到最佳的治療效果。

3.手術(shù)截?cái)嗖糠窒骂M骨，推下頜向后，同時(shí)聯(lián)合正畸治療調(diào)整牙齒關(guān)系。

對(duì)于嚴(yán)重的骨性反牙合，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，同時(shí)還想達(dá)到最佳的治療效果，手術(shù)是最后的希望。

相較于漫長(zhǎng)溫柔的牙齒矯正技術(shù)，手術(shù)治療的策略簡(jiǎn)單粗暴。地包天的形成不是因?yàn)橄骂M骨發(fā)育過(guò)于前伸，上頜骨相對(duì)不足嗎？那把下頜骨截掉一段，上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎？

是的，臨床上手術(shù)治療骨性反牙合畸形就是這么做的。手術(shù)前后聯(lián)合正畸，頜骨畸形牙齒畸形一并解決，你便可以成為你理想中的模樣，地就不會(huì)再比天更大了。

地包天都要治療嗎？

地包天雖然可能合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，但是嚴(yán)格意義仍然只是一種發(fā)育畸形，不影響生活健康。

朱元璋地包天當(dāng)了皇帝，活了70歲；馬云地包天成了中國(guó)首富，并且揚(yáng)言活到120歲。多數(shù)地包天除了形象美觀，對(duì)生活并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性影響。所以在決定治療地包天的時(shí)候需要問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：

當(dāng)今社會(huì)是否顏值是第一生產(chǎn)力？

在我的生活和工作中有多少成分是在靠臉吃飯？

權(quán)衡一下自己的經(jīng)濟(jì)條件，如果讓你的存款數(shù)字一點(diǎn)點(diǎn)變少，交換自己一點(diǎn)點(diǎn)變美，你是否愿意？

為了讓自己變美自己是不是什么都豁得出去？

如果所有的問(wèn)題都是YES，那就和牙醫(yī)愉快地約起來(lái)吧。