狐臭是因一種分布在腋下、陰部、乳頭附近稱為頂漿腺的特殊腺體分泌旺盛而產(chǎn)生的異味。有狐臭的人身體會產(chǎn)生刺鼻的氣味,是一種不良體味,使人感到特別的厭煩,聞到這種的氣味的人大多掩鼻遠(yuǎn)離。
從而給有狐臭的人造成很大的心理負(fù)擔(dān)并有自卑感,嚴(yán)重?fù)p害個人形象,影響工作和學(xué)習(xí),以及交際。
✦ 原理
肉毒素除狐臭是通過注射的方式注入到腋窩的部位,進(jìn)去以后,肉毒素會抑制支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維的乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致腋窩大汗腺逐漸萎縮,汗液分泌量逐漸減少,從而能夠抑制氣味的產(chǎn)生,
從而達(dá)到祛除狐臭的效果。
✦ 操作步驟:
1.設(shè)計并標(biāo)記腋窩注射點。
2.注射部位及周圍皮膚消毒。
3.術(shù)區(qū)局部麻醉。
4.將適量肉毒毒素注射到腋窩標(biāo)記部位。治療采用小量多點的方法,每側(cè)注射量約為 50個單位。
5.用手輕輕撫平。注射完畢后患者應(yīng)輕輕壓迫腋窩處10分鐘左右,可防止血腫的發(fā)生。
✦ 稀釋配比:
用 5 ml 生理鹽水,稀釋一瓶 100U 肉毒, 濃度為 2U/0.1 mL,13mm針頭皮內(nèi)注射 2.5 mL(50U),在標(biāo)記區(qū)域,注意每個進(jìn)針點均為每個網(wǎng)格中心。由于腋窩區(qū)皮膚相當(dāng)薄,針頭斜面應(yīng)保持向上,平行于皮膚表面,進(jìn)針深度 2 mm。
✦ 術(shù)后效果與間隔時長:
肉毒素注射后快的話5-6天左右就能見效,但在進(jìn)入人體的一段時間后,肌體會逐漸把這種藥物代謝掉,干擾的神經(jīng)再度恢復(fù)功能,這個過程大約3-6個月,個人因素也許會有不同的差異。
因此肉毒素除腋臭效果并非永久,一般要求半年打一次,原則上一年要注射兩次,若冬季出汗不多氣味不重的話,可以每年夏初6月份-7月份注射一次,就能度過最炎熱最容易出汗的夏季。
✦ 肉毒皮試液配法和皮試方法
1.100u➕2.5ml生理鹽水稀釋
2.用1ml注射器抽出藥液0.1ml➕0.9的生理鹽水
3.然后注射器內(nèi)混勻后推出0.5ml
4.再加0.5ml生理鹽水混勻后在手腕內(nèi)側(cè)皮下做直徑0.5的皮丘
5.30分鐘后觀察
✦ 判斷依據(jù)
1.注射部位無明顯反應(yīng)者,即為陰性,可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。
2.如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,或伴有全身癥狀,如麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為陽性反應(yīng),應(yīng)避免使用抗毒素。
✦ 注 意 事 項
如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或必須使用時,則應(yīng)采用脫敏注射(即短時間內(nèi)連續(xù)多次小劑量藥物注射),并做好搶救準(zhǔn)備,一旦發(fā)生過敏體克,立即搶救。
即使是無過敏史者或過敏反應(yīng)陰性者,也并非沒有發(fā)生過敏體克的可能,為慎重起見,應(yīng)先注射小量于皮下進(jìn)行試驗,觀察30分鐘,無異常反應(yīng),再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。
✦ 術(shù)后不良反應(yīng)
1-過敏休克
癥狀表現(xiàn)
在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生;颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁或煩躁、臉色白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志不清,昏迷虛脫,如不及時搶可以迅速死亡。
治療方法
輕者注射腎上腺素后即可緩解,重者需要輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上腺素進(jìn)行搶救。
2-血清病
癥狀表現(xiàn):蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部水腫,偶有尿白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛,注射部位可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢及水腫。多數(shù)在注射后7-14天發(fā)病,稱為延緩型:少數(shù)患者在注射后2-4天發(fā)病,稱為加速型。
治療方法:可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。
✦ 肉毒注射須做到以下幾點:
1.每次注射須保存詳細(xì)記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過敏試驗結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號等。
2.使用肉毒須特別注意防止過敏反應(yīng)。每次注射前必須做過敏試驗,并詳細(xì)詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、花粉癥(季節(jié)性變異性鼻炎)濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史,或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏,或本人過去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。
3.門診患者注射抗毒素后,須觀察30分鐘方可離開。
4.孕婦及哺乳期婦女慎用。
✦ 皮試無過敏術(shù)后即刻的正常反應(yīng)
1.滲血與皮丘
原因及癥狀:即使是注射生理鹽水后,也會出現(xiàn)紅腫、滲血及皮丘等癥狀,再細(xì)的針也有相應(yīng)大小的創(chuàng)傷,針刺后少量藥液與血液從針孔滲出。用棉棒稍作擦拭,輕輕按壓數(shù)秒即可。
注入肉毒后,局部增容腫脹,形成小皮丘,患者在進(jìn)針時可自我感覺稍有疼痛,注射后即感酸脹。若是真皮內(nèi)表淺注射,則會形成白色小皮丘,提示注射層次正確,正常情況下這些小皮丘會在30min內(nèi)擴散,2~3h即可自行消退。
紅 腫
原因及癥狀
進(jìn)針或推藥對人體多少有些刺激作用,免不了會有些紅腫,大多數(shù)人產(chǎn)生的紅腫幾可忽略不計,極少部分敏感體質(zhì)的患者可能會在注射區(qū)出現(xiàn)較明顯的紅腫,且消退速度比正常人偏慢,但這并不影響最終的肉毒素治療效果。
紅腫、滲血、皮丘的治療方法
1.注射術(shù)后即刻對針孔擦拭消毒,再涂以少量抗生素軟膏(常用的有紅霉素眼、金霉膏眼膏、四環(huán)素眼藥膏)保護(hù)創(chuàng)面,6h不要沾水即可。
2.術(shù)后囑患者冰敷10~15min,可有效減輕疼痛與腫脹,同時觀察有無急性過敏現(xiàn)象
誤傷血管
原因及癥狀:注射肉毒時點位較多,層次大多為肌肉層,從皮膚表面進(jìn)針過程,免不了會扎到幾處大、小血管,因此引發(fā)的出血腫脹。
治療方法:術(shù)后冰敷10--15min,通過熱脹冷縮的物理原理收縮血管,已經(jīng)形成的血腫也會消退大半。
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