自今年5月1日起，我市將精神分裂癥等6個(gè)病種納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定額結(jié)算病種范圍，參保人員按規(guī)定治療這6個(gè)病種時(shí)，住院醫(yī)療費(fèi)用可按照定額結(jié)算辦法結(jié)算。截至目前，我市定額結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總數(shù)已達(dá)137個(gè)。

        參保人員經(jīng)確診患有6個(gè)重型精神類疾病需要入院封閉治療的，與經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議，填寫《威海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種定額結(jié)算備案表》，醫(yī)療費(fèi)用按照定額結(jié)算辦法結(jié)算。發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，統(tǒng)籌基金支付80%。超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人不負(fù)擔(dān)。簽訂定額結(jié)算協(xié)議后，原則上不得變更結(jié)算方式。

1、精神分裂癥

2、雙相情感障礙

3、妄想性障礙

4、癲癇性精神病

5、分裂情感性障礙

6、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙