家庭醫(yī)生上門為居民問診。

分級(jí)診療，一直被視作醫(yī)改的關(guān)鍵“處方”，而實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)則是建立分級(jí)診療制度的重要抓手。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推進(jìn)，旨在與居民建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約式服務(wù)關(guān)系。除了個(gè)性化的健康管理功能以外，簽約還有多項(xiàng)重要的功能，比如利用轉(zhuǎn)診平臺(tái)預(yù)約專家號(hào)、設(shè)立家庭病床等。目前，我市“家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)有兩種模式：一是團(tuán)隊(duì)組建模式，建立“1+1+1+X”團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，即一個(gè)二級(jí)及以上醫(yī)院、一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、一個(gè)健康網(wǎng)格員和根據(jù)需要確定的�？漆t(yī)師。二是個(gè)性化服務(wù)模式，針對(duì)不同群體，設(shè)計(jì)了13種不同類型的簽約服務(wù)包，居民可根據(jù)自身健康情況量身定制服務(wù)包，確保對(duì)癥下藥。同時(shí)，在這兩種模式基礎(chǔ)上均可增添拓展服務(wù)，包括享受診療和檢查費(fèi)用減免、藥品優(yōu)惠、中醫(yī)適宜技術(shù)優(yōu)惠、老年人季度巡診等項(xiàng)目。居民通過簽約家庭醫(yī)生，可以享受常見病和多發(fā)病的診療、預(yù)約就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、合理用藥指導(dǎo)、健康教育與咨詢、健康評(píng)估與指導(dǎo)等服務(wù)。

崖頭街道雙泊社區(qū)居民倪先生患有高血壓多年，簽約家庭醫(yī)生后，他感覺方便了許多。“我這種情況，需要時(shí)常進(jìn)行血壓測(cè)量，簽約了家庭醫(yī)生后，在家里就能享受服務(wù)，不用總是往醫(yī)務(wù)室或者醫(yī)院跑了。”家庭醫(yī)生為簽約群眾建立健康檔案，并根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容；指引因病情需要的簽約群眾轉(zhuǎn)到機(jī)構(gòu)內(nèi)其他科室就診或通過綠色通道轉(zhuǎn)診。簽約群眾可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、面對(duì)面等方式向簽約醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并可優(yōu)先參與本機(jī)構(gòu)開展的公眾健康咨詢、健康知識(shí)講座、中醫(yī)養(yǎng)生保健和個(gè)體化健康教育等活動(dòng)。

自2012年起，我市率先在威海市啟動(dòng)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約服務(wù)，并不斷創(chuàng)新個(gè)性化簽約服務(wù)模式，對(duì)慢性病患者建立“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”防控團(tuán)隊(duì)。近年來，我市依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)建設(shè)，以增強(qiáng)簽約居民感受度為導(dǎo)向，推出了醫(yī)防融合、個(gè)性化服務(wù)包、互聯(lián)網(wǎng)+、基層信息化惠民等服務(wù)新模式。提升了家庭醫(yī)生簽約、履約效果，構(gòu)建起新時(shí)期基層衛(wèi)生服務(wù)新模式。

今年5月19日是第9個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為傳遞以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約的良好社會(huì)氛圍，我市開展了以“攜手家庭醫(yī)生，共筑健康生活”為主題的“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)。

人和衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員深入轄區(qū)各村，為群眾開展健康講座，為居民重點(diǎn)講解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和適用人群等，并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、服務(wù)手冊(cè)及宣傳彩頁，進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和意義，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)及簽約的積極性。

圍繞優(yōu)化簽約模式，市衛(wèi)生健康局積極探索，逐步改變紙質(zhì)版簽約服務(wù)協(xié)議，推行電子版、在線、實(shí)時(shí)簽約服務(wù)模式。在診療方面，整合電子病歷、電子居民健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了患者就診時(shí)實(shí)時(shí)完成建立健康檔案、重點(diǎn)人群隨訪和家庭醫(yī)生簽約，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)生診間簽約，避免了診療和簽約服務(wù)“兩張皮”現(xiàn)象。在體檢中，整合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)和健康體檢系統(tǒng)，根據(jù)居民健康體檢結(jié)果進(jìn)行自動(dòng)分類，優(yōu)先推薦簽約服務(wù)包，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化簽約服務(wù)�；颊咴诩抑校�通過榮成健康在線APP、榮成健康微信公眾號(hào)，即可在線自主選擇轄區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，自行選擇不同類型的簽約服務(wù)包，實(shí)現(xiàn)電子簽約，并可實(shí)現(xiàn)健康檔案查詢、診療和體檢信息反饋、預(yù)約掛號(hào)、健康教育、用藥提醒、體征檢測(cè)、在線問診等功能，實(shí)現(xiàn)了健康信息隨身攜帶、方便查詢。在社區(qū)中，針對(duì)老年人不會(huì)使用智能手機(jī)等現(xiàn)象，研發(fā)了遠(yuǎn)程健康問診機(jī)并在中心社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投放，將居民健康在線APP功能整體平移到該設(shè)備上，通過身份證進(jìn)行信息確認(rèn)，通過觸摸屏操作，實(shí)現(xiàn)在線簽約服務(wù)等功能。家庭醫(yī)生信息化服務(wù)為簽約居民提供了更加方便快速的服務(wù)模式，得到居民的普遍歡迎。老人們作為接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主力軍，正逐漸熟悉和喜愛電子簽約和互聯(lián)網(wǎng)診療等新型服務(wù)。

信息化植入進(jìn)一步完善了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在個(gè)性化健康管理、合理分級(jí)診療等方面的功能，讓醫(yī)療健康服務(wù)更加便捷、高效。截至目前，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)160個(gè)，累計(jì)服務(wù)簽約人群近24萬人。