春季傳染病高發(fā)，小患者到市人民醫(yī)院兒科門診就診。

陽春三月，萬物復蘇，各種微生物活躍起來。流行性感冒、手足口病、水痘、結(jié)核病、流行性腮腺炎、諾如病毒引起的感染性腹瀉等6種疾病在春季高發(fā)，高發(fā)人群為兒童。為有避免“中招”，許多家長想通過接種疫苗來預防。日前，記者就如何科學接種，采訪了市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科工作人員楊靜。

楊靜介紹，春季要重點防范呼吸道和腸道傳染病，3月至5月是麻疹和風疹的高發(fā)期，4月至7月是流行性腮腺炎高發(fā)期。這3種傳染病傳播途徑均為呼吸道傳播。而手足口病、菌痢、甲型肝炎等傳染病則在夏季高發(fā)。春節(jié)后至今，外來務工人員、大中專院校等人員流動增加，引發(fā)相關(guān)傳染病的機會增加，接種疫苗是最有效的預防手段。

不論是大人還是孩子，接種疫苗前關(guān)鍵是要確定有無身體不適，接種疫苗需在健康的狀態(tài)下進行。假如有咽喉疼痛、發(fā)燒、腹瀉、咳嗽等癥狀，不適合接種疫苗。具體可以參考疫苗說明書。接種疫苗的禁忌包括：對疫苗任何成分過敏；正在患有嚴重器官疾病，尤其是處于活動期的疾病；急性感染性疾病正在發(fā)熱期等；免疫缺陷兒童不能接種活疫苗等。對因有預防接種禁忌而不能接種疫苗的，預防接種工作人員應對受種者或其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議，并在預防接種證上記錄。

免疫功能低下的兒童接種疫苗需謹慎。楊靜提醒，通常免疫功能低下的兒童，與健康兒童相比，可能更容易受到病原體的侵襲，而且感染后的危害也更為嚴重。通過接種疫苗，可以使免疫功能低下的兒童獲得一定的保護。但免疫功能低下兒童在接種疫苗方面，可能會存在疫苗接種禁忌的限制，如不宜接種減毒活疫苗❶，或接種疫苗后不能產(chǎn)生有效免疫保護等（除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者，不予接種減毒活疫苗）。

楊靜還提醒，在給免疫功能低下兒童提供疫苗接種時，需要結(jié)合臨床醫(yī)生和接種醫(yī)生的建議，在充分知情同意的基礎上，為其科學制訂疫苗接種計劃。

此外，預防春季傳染病，除了接種疫苗，講好個人衛(wèi)生、穿衣有度更重要。要遵循傳統(tǒng)的“春捂秋凍”的規(guī)律，初春不要急著脫去冬裝，尤其要注意腳部保暖，根據(jù)天氣變化和體質(zhì)情況，適時增減衣服。要注意定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，讓室內(nèi)的空氣流動起來。新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和室內(nèi)污染物，以減少患病的機會。讓陽光射進室內(nèi)，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用。還需勤洗手、堅持鍛煉、合理飲食、保證睡眠，增強身體的抗病能力。

學校也可以從以下幾個方面做好預防。一是加強宣傳教育。定期對學生、教職員工進行傳染病預防控制知識、技能的健康教育。二是每天進行晨檢。對缺勤的學生、教職工進行調(diào)查，及時掌握學生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀者，及時勸其就醫(yī)，要對流感等呼吸道傳染病努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，并及時向?qū)W�；虍�?shù)丶部刂行膱蟾�。老師或�(qū)W生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀時，應及時就醫(yī)，確診傳染病應離校居家休息，切勿帶病上班上課。三是保障學生飲食飲水和環(huán)境衛(wèi)生安全。加強教室、圖書館、食堂、宿舍等人群聚集場所的通風換氣，校園公共設施及公用器具的保潔和消毒工作。

注：

❶減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過甲醛處理后，A亞單位（毒性亞單位）的結(jié)構(gòu)改變，毒性減弱，但B亞單位（結(jié)合亞單位）的活性保持不變，即保持了抗原性的一類疫苗。將其接種到身體內(nèi)，不會引起疾病的發(fā)生，但病原體可以引發(fā)機體免疫反應，刺激機體產(chǎn)生特異性的記憶B細胞和記憶T細胞。起到獲得長期或終生保護的作用。與滅活疫苗（死疫苗）相比，這類疫苗免疫力強、作用時間長，但安全是一個問題，具有潛在的致病危險（有可能因發(fā)生逆行突變而在人體內(nèi)恢復毒力）。屬于第二代疫苗。

■水痘

水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1歲至14歲的孩子，在幼兒園和小學最容易發(fā)生和流行。

傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫�，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢。1至2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)1周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常見于2歲至10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

■結(jié)核病

結(jié)核病過去俗稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結(jié)核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。

傳播途徑：活動期的排菌（也就是痰涂片陽性或者痰培養(yǎng)陽性）肺結(jié)核病人是主要的傳染源；結(jié)核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，主要通過呼吸道傳播。

主要癥狀：結(jié)核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午后低熱、夜間盜汗、食欲不振等癥狀。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現(xiàn)。肺結(jié)核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替等癥狀。

易感人群：人群普遍易感，但是與肺結(jié)核病人有密切接觸的人群，機體對結(jié)核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養(yǎng)不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。

■流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱“腮腺炎”，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。

主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程7至12天。

易感人群：多見于5歲至15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。