“今天上午我從7點(diǎn)半開始，一直接診到12點(diǎn)多。”1月11日，山東省中醫(yī)院肺病科副主任賈新華告訴記者，近期流感高發(fā)，從2018年12月初開始，因流感到省中醫(yī)院東院區(qū)呼吸科就診的人數(shù)每天有200多人。

他提醒患者，如果病情較重，需及時到醫(yī)院就診對癥治療，但是先別急著打針輸液。這個周末，記者采訪多家醫(yī)院呼吸科和兒科發(fā)現(xiàn)，近期，山東濟(jì)南、青島、濰坊、東營等多地進(jìn)入流感高發(fā)季。

賈新華說，大約從2018年12月初開始，因?yàn)榱鞲械绞≈嗅t(yī)院東院區(qū)呼吸科就診的人數(shù)較平日增加了30%—50%，近期是高峰，每天能達(dá)到200多人。“這還只是青壯年和老年，兒科更是爆滿。”

記者還注意到，在濟(jì)南，山東省立、山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院等醫(yī)院兒科門診也出現(xiàn)了流感患兒爆滿的情況。去年早期診斷治療的患兒3天左右就能退燒，今年不少患兒發(fā)熱持續(xù)5天甚至一周時間。除了濟(jì)南，青島、濰坊、東營、淄博等地的醫(yī)院呼吸科和兒科也出現(xiàn)了患者爆滿的情況。

1、輕癥辨證治療方案

（1）風(fēng)熱犯衛(wèi)

主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒。

基本方藥：銀翹散合桑菊飲加減

材料：銀花15g、連翹15g、桑葉10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹葉6g、蘆根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g 。

加減：

苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g；

腹瀉加黃連6g、木香3g；

咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。

若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。

常用中成藥：

疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、清開靈顆粒（膠囊、軟膠囊、片）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）熱毒襲肺

主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

基本方藥：麻杏石甘湯加減

炙麻黃5g，杏仁10g，生石膏（先煎）30g，知母10g，浙貝母10g，桔梗10g，黃芩15g，柴胡15g，生甘草10g

加減：

便秘加生大黃（后下）6g；

苔厚膩加蒼術(shù)10g、厚樸10g；

持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成藥：

清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊（顆粒）、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

2、重癥辨證治療方案

（1）毒熱壅肺

主癥：高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促短氣，頭身痛；或伴心悸，躁擾不安。

舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。

治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)。

基本方藥：宣白承氣湯加減

炙麻黃6g，生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、魚腥草15g、葶藶子10g、黃芩10g、浙貝母10g、生大黃（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g

加減：

持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g（分沖）、安宮牛黃丸1丸；

腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g（分沖）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。

（2）毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫

主癥：神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。

治法：益氣固脫，清熱解毒。

基本方藥：參附湯加減

生曬參15g、炮附子（先煎）10g、黃連6g、金銀花20g、生大黃6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳實(shí)10g

3、恢復(fù)期辨證治療方案

氣陰兩虛，正氣未復(fù)

主癥：神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。

舌脈：舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。

治法：益氣養(yǎng)陰。

基本方藥：沙參麥門冬湯加減

沙參15g、麥冬15g、五味子10g、浙貝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷葉10g、焦三仙各10g

以上方子均用煎服法：

水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。