山東“五險一金”之外要加“第六險”!關(guān)系到所有人的養(yǎng)老
2016年 全國老齡辦政策研究部公開披露, 2020年,中國的失能老年人將達(dá)到4200萬, 而到2050年,這一數(shù)字預(yù)計(jì)將達(dá)到9750萬, 隨著人口老齡化不斷加劇,
失能老人群體也日益龐大起來, 也成為一個現(xiàn)實(shí)而緊迫的問題。 為應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn), 中國或?qū)⒃O(shè)立一個新的社保險種—— 建立長期護(hù)理保險制度。
3月6日,國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》),將“探索建立長期護(hù)理保險制度”納入其中,并鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)長期護(hù)理保險產(chǎn)品和服務(wù)。試點(diǎn)工作的推行也逐步進(jìn)入正軌。
一般是針對較長一段時間內(nèi)喪失活動能力的人而設(shè)計(jì),作為應(yīng)對老齡化的有效途徑,它主要的保障人群為失能老人,有商業(yè)保險和社會保險兩種形式。
近日,山東省人民政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于試行職工長期護(hù)理保險制度的意見》(以下稱《意見》),決定在全省試行職工長期護(hù)理保險制度,以解決失去生活自理能力的人員長期護(hù)理保障問題為重點(diǎn),以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)為依托,減輕參保患者家庭的事務(wù)性和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。也就是說,下一步,“五險一金”標(biāo)配有望變成“六險一金”。 ![]() ![]() 《意見》中指出,參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員將被納入長期護(hù)理保險覆蓋范圍。 職工長期護(hù)理保險重點(diǎn)保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需服務(wù)費(fèi)用。
各市可根據(jù)當(dāng)?shù)乇?/span>障需求和資金承受能力,低水平起步,科學(xué)確定重點(diǎn)保障人群和具體保障項(xiàng)目,并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整。
《意見》中提出,職工長期護(hù)理保險資金通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補(bǔ)充醫(yī)保資金、個人繳費(fèi)及財政補(bǔ)助、福彩公益金等渠道解決。 其中,個人繳費(fèi)不低于籌資總額的30%,個人繳費(fèi)可從職工個人醫(yī)保賬戶代扣。各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護(hù)理保險待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標(biāo)準(zhǔn)。 鼓勵各地結(jié)合實(shí)際,探索拓寬包括用人單位繳費(fèi)、接受社會捐助等資金渠道,建立動態(tài)籌資機(jī)制,并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高籌資水平。
《意見》中提到,職工長期護(hù)理保險資金支付協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員為參保人員提供的符合規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)費(fèi)用,可對保障對象發(fā)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行直接補(bǔ)償或通過購買方式向提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)或護(hù)理人員支付費(fèi)用。護(hù)理服務(wù)費(fèi)用由護(hù)理保險資金和保障對象個人按比例或按定額分擔(dān),對貧困人員可以給予適當(dāng)照顧。 長期護(hù)理保險待遇可按機(jī)構(gòu)護(hù)理、家庭護(hù)理等不同形式、護(hù)理不同等級、提供護(hù)理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策,原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右。 參保人員享受職工長期護(hù)理保險待遇的資格條件、支付范圍和具體支付比例,由各市確定。各地要積極探索享受護(hù)理待遇與個人繳費(fèi)適當(dāng)掛鉤的辦法,強(qiáng)化個人責(zé)任。
《意見》中提出,除先期開展試點(diǎn)的市以外,其他市2017年要選擇1-2個縣啟動實(shí)施,利用3年左右時間在全省全面建立職工長期護(hù)理保險制度。而細(xì)則今年就將出臺,根據(jù)要求,各市的具體實(shí)施方案將在2017年6月底前報省人力資源社會保障廳、省財政廳備案。
另外,對于護(hù)理險的資金安全監(jiān)管問題,《意見》中提到,職工長期護(hù)理保險統(tǒng)籌層次原則上與職工醫(yī)療保險相一致,資金按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則使用,執(zhí)行現(xiàn)行社會保險基金管理制度,在職工基本醫(yī)療保險基金中單獨(dú)管理,專款專用。
(轉(zhuǎn)自:山東省人民政府網(wǎng)站、威海晚報)
|