近日，市人民醫(yī)院心內一科成功為一位88歲高齡的急性心肌梗死患者實施急診冠狀動脈支架植入術，挽救了生命垂危的患者，這也是該院首例為如此高齡患者實施急診冠脈支架植入術。
日前，一老人突發(fā)“急性下壁心肌梗死”，病情危重，加上上了年紀，病情隨時有可能惡化甚至導致猝死。由于患者發(fā)病時間短，有急診冠脈支架植入指征，市人民醫(yī)院心內一科主任鞠衍松表示，考慮到患者的年齡，一般都會采取保守方法治療，但采用這種方法死亡率較高，效果也不盡如人意。因冠脈支架植入技術已日益成熟，且患者家屬不斷表達手術意愿，鞠衍松決定為老人實施急診冠脈支架植入術。市人民醫(yī)院立即啟動綠色通道，各相關科室專家和醫(yī)務人員馬上到位。
經過造影檢查，發(fā)現(xiàn)老人的右冠第二彎后完全閉塞并血栓病變，這種情況下介入手術風險非常高，隨時有可能出現(xiàn)心率減慢、血壓下降等危及生命的情況。就在術中血流開通的瞬間，老人的心率突然由80次/分左右驟然降至40次/分，血壓也掉到70/40mmHg。主治醫(yī)生立即緊急給藥，維持患者的血壓和心率。經過近1小時的緊張手術，老人閉塞的血管被開通了，并被成功植入一枚支架，右冠狀動脈的血流恢復正常，老人暫時轉危為安。
據市人民醫(yī)院工作人員介紹，急診冠狀動脈介入手術，是目前國際公認的治療急性心肌梗死最安全、最有效的方法。手術創(chuàng)傷小、出血少，住院時間短，安全性高。但心臟手術的難度和風險會隨著年齡的增加而加大。“患者88歲高齡，風險要比普通介入手術高很多。一方面，年齡愈大，血管的彎曲度和脆度也會增大，這導致手術過程中導絲進入血管難度很大；另一方面，治療過程中使用抗凝藥物時很容易出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，要隨時密切監(jiān)測患者病情發(fā)展并快速地完成手術。”鞠衍松說。
目前，該患者經過醫(yī)護人員的精心護理，術后恢復良好，胸痛癥狀消除，現(xiàn)已康復出院。（榮成市新聞中心提供）
