▲內(nèi)科ICU、CT室、檢驗(yàn)科等科室專家正在會(huì)診。
醫(yī)院里科室林立，病人來(lái)了不知要先看哪個(gè)科；若病情復(fù)雜，有時(shí)一個(gè)科解決不了，還要再換另一個(gè)科。于是，掛一次號(hào)就能見(jiàn)到多科專家、解決所有問(wèn)題，成了很多病人的期望�，F(xiàn)在，一種新的診療模式可以解決這些問(wèn)題，這就是多學(xué)科聯(lián)合診療制度（英文簡(jiǎn)稱MDT）。
前不久，市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了一例重癥感染患者，為了明確肺部病變性質(zhì)，選擇最佳治療方案，呼吸內(nèi)科想組織專家會(huì)診。他們立即將患者情況上報(bào)至醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者病情，迅速組織內(nèi)科ICU、CT室、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室主任趕到呼吸內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診。各學(xué)科專家從各自專業(yè)角度對(duì)疾病進(jìn)行分析，對(duì)患者的病情發(fā)展及下階段治療等提出不同意見(jiàn)。會(huì)后，患者所在的治療科室及時(shí)將會(huì)診結(jié)果通報(bào)家屬，并向其解釋治療方案。家屬表示同意，積極配合醫(yī)護(hù)人員救治患者。經(jīng)治療，患者隨后脫離危險(xiǎn)，病情趨于穩(wěn)定。
“會(huì)診可以解決幾個(gè)問(wèn)題：一是確診病情，二是確定下一步的診療方案。為了讓醫(yī)生們高效完成診斷，會(huì)安排患者提前完成必要的若干醫(yī)學(xué)檢查。如果患者病情極為復(fù)雜，目前做過(guò)的輔助檢查無(wú)法支撐起對(duì)病情的判斷，專家們會(huì)告訴患者需要補(bǔ)充哪些檢查，可能還需要進(jìn)一步討論。”該院醫(yī)務(wù)科主任連俊杰告訴記者。“目前，我們已經(jīng)組織專家團(tuán)隊(duì)在全院臨床推行多學(xué)科會(huì)診。血液腫瘤一病區(qū)、血液腫瘤二病區(qū)等學(xué)科針對(duì)疑難重癥病例開展MDT后，取得了良好的臨床效果，有效提升了醫(yī)院接診疑難重癥患者的水平。”
據(jù)了解，多學(xué)科會(huì)診制度可以依托醫(yī)院先進(jìn)人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，整合各學(xué)科專家，對(duì)臨床疑難重癥病例展開討論，及時(shí)作出正確診斷，制訂有效的個(gè)體化治療方案，不斷提高臨床疑難重癥患者的治愈率，進(jìn)一步降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。這對(duì)醫(yī)院學(xué)科之間的業(yè)務(wù)交流也起到了促進(jìn)作用，帶動(dòng)了全院綜合實(shí)力的穩(wěn)步提升。
除了開展多學(xué)科診療，市人民醫(yī)院還利用遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)，與美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理診斷中心進(jìn)行病理切片會(huì)診，竭盡所能幫助患者得到更精準(zhǔn)、更先進(jìn)的治療。目前，醫(yī)院已通過(guò)這種方式成功確診一例胃淋巴瘤患者，這是我市首例國(guó)際病理會(huì)診病例。
今年85歲的原某因胃部不適到市人民醫(yī)院就診，進(jìn)行胃鏡檢查。醫(yī)生診斷：胃竇后壁見(jiàn)直徑1.0厘米類圓形，表淺潰瘍，需取活檢行病理檢查。經(jīng)病理診斷：胃粘膜重度慢性炎，見(jiàn)不成熟淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，疑為惡性淋巴瘤，建議做免疫組化或會(huì)診。次日，與家屬溝通后，病理科將患者病理切片掃描成數(shù)字切片，上傳至遠(yuǎn)程病理會(huì)診平臺(tái)，發(fā)送至北醫(yī)三院請(qǐng)消化系統(tǒng)專家會(huì)診，結(jié)果為：傾向重度慢性胃炎伴淋巴濾泡增生。專家建議，進(jìn)行抗感染治療后復(fù)查。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，患者再次到醫(yī)院復(fù)查，胃鏡取活檢后，病理切片圖像結(jié)構(gòu)與上次幾近相同。
但患者家屬為求最準(zhǔn)確的診斷想進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，醫(yī)院病理科與國(guó)內(nèi)、國(guó)際多家醫(yī)院進(jìn)行溝通，最終確定美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理診斷中心參與遠(yuǎn)程會(huì)診。醫(yī)院將病理切片掃描發(fā)送到美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理診斷中心，按照國(guó)外專家會(huì)診意見(jiàn)，進(jìn)行了免疫組化檢查，并將結(jié)果反饋到該病理診斷中心。待病理報(bào)告?zhèn)骰睾�，市人民醫(yī)院綜合診斷報(bào)告并根據(jù)患者需求，為患者制訂了更加精準(zhǔn)的治療方案。
“遠(yuǎn)程會(huì)診是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真、衛(wèi)星等現(xiàn)代化通訊方式，為患者完成病歷分析、病情診斷，進(jìn)一步確定治療方案。患者可以不出門就享受專業(yè)醫(yī)院的專家會(huì)診，省下大量的醫(yī)療費(fèi)用和時(shí)間成本。”連俊杰說(shuō)道。
多學(xué)科會(huì)診消除了醫(yī)療知識(shí)的隔閡，遠(yuǎn)程會(huì)診促使醫(yī)生進(jìn)一步掌握自己領(lǐng)域的更新進(jìn)展，這兩種模式的運(yùn)行都為病人提供了最精準(zhǔn)、有效的幫助。參與多次會(huì)診的市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任畢見(jiàn)濤說(shuō)：“這不僅僅是讓患者受益，參與多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的醫(yī)生也在學(xué)術(shù)上受益匪淺。”（榮成市新聞中心提供）
